ЛанфриЛС аэр для инг. дозир. 45мкг/доза 200доз

Препарат ЛанфриЛС не следует применять одновременно с другими аэрозольными бронходилататорами короткого действия или эпинефрином. Другие адренергические препараты (при использовании любым способом введения) следует применять с осторожностью, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Бета2-адреноблокаторы
Бета2-адреноблокаторы не только блокируют действие агонистов бета2-адренорецепторов, таких как препарат ЛанфриЛС, на дыхательную систему, но могут вызывать тяжелый бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой. Поэтому у пациентов с бронхиальной астмой бета2-адреноблокаторы обычно не используются. Однако при определенных обстоятельствах, например, в качестве профилактики после инфаркта миокарда, приемлемых альтернатив применению бета2-адреноблокаторов у пациентов с бронхиальной астмой может не быть. В этом случае предпочтение следует отдавать кардиоселективным бета2-адреноблокаторам, хотя их следует применять с осторожностью.
Диуретики
При использовании агонистов бета2-адренорецепторов, особенно в дозе, превышающей рекомендуемую, может возникнуть резкое ухудшение изменений параметров ЭКГ или гипокалиемия, которые могут возникнуть в результате применения не калийсберегающих диуретиков (таких как петлевые и тиазидные диуретики). Хотя клиническое значение этих эффектов неизвестно, рекомендуется с осторожностью одновременно применять агонисты бета2-адренорецепторов и не калийсберегающие диуретики. В данном случае необходимо проводить мониторинг уровня калия.
Дигоксин
После внутривенного и перорального применения рацемического сальбутамола у здоровых добровольцев, которые получали дигоксин в течение 10 дней, наблюдалось среднее снижение уровня дигоксина в сыворотке крови на 16-22%. Клиническое значение этих результатов для пациентов с заболеваниями дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией, которые в течение длительного периода используют ингаляционный аэрозоль левосальбутамола, неясно. Тем не менее, целесообразна тщательная оценка уровней дигоксина в сыворотке крови у пациентов, которые в настоящее время используют ингаляционный аэрозоль ЛанфриЛС и дигоксин.
Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты

Действующее вещество: левосальбутамол.
Каждая ингаляционная доза содержит 59 мкг левосальбутамола тартрата.
Этанол безводный
Олеиновая кислота
Норфлуран (пропеллент ГФА 134a)

Парадоксальный бронхоспазм; Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы; Реакции гиперчувствительности немедленного типа; Гипокалиемия. Частота данных нежелательных реакций неизвестна.

Симптомы передозировки связаны с чрезмерной стимуляцией бета2-адренорецепторов и заключаются в усилении любого из симптомов, перечисленных в разделе «Нежелательные реакции», например, судороги, стенокардия, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия с частотой сердечных сокращений до 200 уд./мин, аритмия, нервозность, головная боль, тремор, сухость во рту, сердцебиение, тошнота, головокружение, усталость, недомогание и бессонница. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае применения всех агонистов бета2-адренорецепторов, злоупотребление препаратом ЛанфриЛС может быть связано с остановкой сердца и даже смертью. Лечение: Лечение заключается в прекращении применения препарата ЛанфриЛС и использование соответствующей симптоматической терапии. Можно рассматривать целесообразность использования кардиоселективного бета2-адреноблокатора с учетом того, что такое лекарственное средство может вызывать бронхоспазм. Роль гемодиализа в лечении передозировки ингаляционного аэрозоля левосальбутамола не определена.

Взрослые
Рекомендуемая доза препарата ЛанфриЛС для купирования бронхоспазма и предотвращения приступов при бронхиальной астме для взрослых и детей 4 лет и старше составляет по 2 ингаляции (90 мкг левосальбутамола) каждые 4-6 часов; некоторым пациентам может быть достаточно по 1 ингаляции (45 мкг левосальбутамола) каждые 4 часа.
Применение препарата более 6-ти раз в сутки (более 12 ингаляций) не рекомендуется. Если эффективный ранее режим дозирования не обеспечивает обычного необходимого ответа, это может быть признаком ухудшения течения заболевания и требует повторной оценки состояния пациента и схемы лечения; при этом особое внимание при бронхиальной астме следует уделить возможной необходимости противовоспалительной терапии, например, применению глюкокортикостероидов.Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на левосальбутамол у пациентов с приступом бронхиальной астмы рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию левосальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Гиперчувствительность к левосальбутамолу, рацемическому сальбутамолу или к любому из вспомогательных веществ; Детский возраст до 4 лет. Левосальбутамол в ингаляционной форме не должен использоваться для ведения преждевременных родов и угрожающего аборта.

Левосальбутамол следует с осторожностью применять у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, стенокардией, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой

Препарат ЛанфриЛС показан к применению у взрослых и детей от 4-х лет и старше для купирования и предотвращения приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других заболеваниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей.

Механизм действия
Активация бета2-адренорецепторов на гладких мышцах дыхательных путей приводит к активации аденилатциклазы и увеличению внутриклеточной концентрации циклического-3', 5'-аденозинмонофосфата (циклический АМФ). Увеличение концентрации циклического АМФ связано с активацией протеинкиназы А, которая, в свою очередь, ингибирует фосфорилирование миозина и снижает внутриклеточные концентрации ионного кальция, что приводит к миорелаксации.
Фармакодинамические эффекты
Левосальбутамол расслабляет гладкую мускулатуру всех дыхательных путей, от трахеи до терминальных бронхиол.
Повышение концентраций циклического АМФ также связано с ингибированием высвобождения медиаторов из тучных клеток в дыхательных путях. Хотя признано, что бета2-адренорецепторы преимущественно располагаются в гладких мышцах бронхов, есть данные, что в сердце человека также имеются бета-рецепторы, от 10% до 50% которых являются бета2-адренорецепторами. Точная функция этих рецепторов не установлена. Тем не менее, все агонисты бета2-адренорецепторов могут оказывать у некоторых пациентов значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, измеряемое по частоте пульса, артериальному давлению, изменениям на электрокардиограмме.

Бронходилятатор короткого действия для купирования симптомов бронхоспазма при бронхообструктивных заболеваниях